Transient ischemic attack (TIA)-க்குப் பின் stroke அபாயத்தைக் (risk) குறைத்தல்

Transient ischemic attack (TIA)-இன் அறிகுறிகள் (symptoms) விரைவில் கடந்துவிடலாம்; ஆனால் அதை மறந்து பின்னே செல்லலாம் என்று அர்த்தமல்ல. TIA ஒரு எச்சரிக்கை. முழு வீச்சான stroke வரும் அபாயத்தைக் (risk) குறைக்கும் வாய்ப்பாக அதைப் பாருங்கள்.

TIA என்றால் என்ன?

Transient ischemic attack என்பது மூளையின் (brain) ஒரு பகுதியில் தற்காலிகமாக இரத்த (blood) ஓட்டமும் (அதனால் oxygen-உம்) இல்லாமல் போவது. Ministrokes எனவும் அழைக்கப்படும் TIA-கள் மிகவும் பொதுவானவை: ஒவ்வொரு ஆண்டும் குறைந்தது 240,000 அமெரிக்கர்களுக்கு (Americans) நிகழ்கின்றன.

TIA-இன்போது, மூளைக்கு (brain) இரத்தம் (blood) கொண்டு செல்லும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தமனிகள் (artery) plaque அல்லது இரத்தக் (blood) கட்டியால் (tumor/lump) அடைக்கப்படுகின்றன. இது வழக்கமாக சில நிமிடங்களில் சரியாகி, நிரந்தர மூளைச் (brain) சேதத்தைத் தவிர்க்கிறது.

TIA அறிகுறிகள் (symptoms) stroke அறிகுறிகளைப் (symptoms) போலவே இருக்கும்; ஆனால் சில நிமிடங்கள் அல்லது மணி நேரங்கள் மட்டுமே நீடிக்கும். TIA அல்லது stroke அறிகுறிகளைக் (symptoms) கண்டறிய American Stroke Association FAST என்ற சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்துகிறது:

F - Face drooping: முகத்தின் (face) ஒரு பக்கம் தொங்கலாம் அல்லது உணர்வற்றதாகத் தோன்றலாம்; புன்னகை சமச்சீரற்றதாகத் தோன்றலாம்.

A - Arm weakness: ஒரு கை (hand) பலவீனமாகவோ (weakness) உணர்வற்றதாகவோ இருக்கலாம்; இரு கைகளையும் (hand) உயர்த்தினால் ஒன்று கீழே சரியலாம்.

S - Speech difficulty: பேச்சு தடுமாறலாம்.

T - Time to call 911: இவற்றில் ஏதேனும் கவனித்தால் உடனடியாக 911-க்கு அழையுங்கள்.

TIA-ஐ ஒருபோதும் புறக்கணிக்கக்கூடாது. முழு வீச்சான stroke அபாயம் (risk) அதிகம் என்பதற்கான எச்சரிக்கை அது.

TIA-வா அல்லது முழு வீச்சான stroke-ஆ?

TIA என்பது அடைப்பு தற்காலிகமான ஒரு stroke; அறிகுறிகள் (symptoms) வழக்கமாக ஒரு மணி நேரத்திற்குள் குறையும். அந்த நேரத்தில் TIA-வா முழு stroke-ஆ என்று சொல்ல வழியில்லாததால், எப்போதும் அவசரநிலையாகவே கருதி 911-க்கு அழையுங்கள்.

TIA-க்குப் பின் stroke அபாயம் (risk)

TIA-ஐ மிகத் தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். அறிகுறிகள் (symptoms) தற்காலிகமாயினும் முழு stroke அபாயம் (risk) மிக அதிகம். TIA அடைந்தவர்களில் சுமார் மூன்றில் ஒரு பங்கினர் இறுதியில் முழு stroke-ஐ அடைவார்கள். முதல் 48 மணி நேரத்தில் அபாயம் (risk) மிக அதிகம்: 10% வரை சில நாட்களில் உண்மையான stroke-ஐ அடைகின்றனர். இக் காரணிகள் இருந்தால் அபாயம் (risk) மேலும் கூடும்:

type 2 diabetes

60 அல்லது மேற்பட்ட வயது

உயர் இரத்த அழுத்தம் (high blood pressure)

TIA-இன்போது உடலின் (body) ஒரு பக்கத்தில் பலவீனம் (weakness)

TIA-இன்போது பேச்சுப் பிரச்சனைகள்

ஒரு மணி நேரம் அல்லது மேல் நீடித்த (prolonged) TIA அறிகுறிகள் (symptoms)

ஏற்கெனவே உள்ள இதய (heart) நோய் (கடுமையாக அடைந்த அல்லது குறுகிய தமனிகள் (artery)).

TIA-க்குப் பின் stroke அபாயத்தைக் (risk) குறைக்கும் மருந்துகள் (medicines)

TIA-க்கு வழக்கமாக மருத்துவமனையில் (hospital) அனுமதி தேவையில்லை. ஆனால் முழு stroke அபாயத்தைக் (risk) குறைக்க மருந்துகள் (medicines) பரிந்துரைக்கப்படும்.

Antiplatelet மருந்துகள் (medicines). Platelets (இரத்தம் (blood) உறைய உதவும் செல் (cell) துண்டுகள்) ஒன்றாகக் குவிந்து தமனிகளை (artery) அடைப்பதைத் தடுக்கும் மருந்தை (medicine) மருத்துவர் (doctor) தரலாம். Antiplatelet மருந்துகளில் (medicines) aspirin, clopidogrel, ticagrelor ஆகியவை அடங்கும்.

சில வேளைகளில் இரண்டு antiplatelet மருந்துகள் (medicines) குறுகிய காலம் ஒன்றாகத் தரப்படும்; இது dual platelet therapy. சில வாரங்களுக்குப் பின் ஒரே மருந்தில் (medicine) தொடர்வீர்கள். 2023-இல் ஒரு முன்னணி மருத்துவ (medical) இதழில் வெளியான ஆய்வு (study), லேசான stroke அல்லது அதிக-அபாய (risk) TIA-க்குப் பின் 90 நாட்களில் இந்த அணுகுமுறை aspirin மட்டுமே எடுப்பதைவிட stroke அபாயத்தைக் (risk) குறைத்ததாகக் கண்டது.

Anticoagulants. உங்களுக்கு atrial fibrillation - ஒருவகை ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு (heartbeat) - இருந்தால் மருத்துவர் (doctor) anticoagulant பரிந்துரைக்கலாம். Blood thinners எனவும் அழைக்கப்படும் இம்மருந்துகள் இரத்தக் (blood) கட்டிகள் (tumor/lump) உருவாவதைத் தடுக்கும். இன்று பெரும்பாலும் direct oral anticoagulants (DOACs) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: apixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban.

உயர் இரத்த அழுத்தம் (high blood pressure), உயர் cholesterol போன்ற அபாயத்தைக் (risk) கூட்டும் பிற நிலைகளுக்கும் மருத்துவர் (doctor) மருந்து (medicine) தரலாம்.

TIA-க்குப் பின் stroke-ஐத் தடுக்க உதவும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்

சுமார் 80% stroke-கள் தடுக்கக்கூடியவை என்று CDC தெரிவிக்கிறது. பின்வரும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் TIA-க்குப் பின் முழு stroke அபாயத்தைக் (risk) குறைக்க உதவும்.

உணவு

இலைக் கீரைகள், முழுத் தானியங்கள் (grain/cereal), பீன்ஸ் நிறைந்த ஆரோக்கியமான தாவர அடிப்படை உணவு ஒட்டுமொத்த stroke அபாயத்தைச் (risk) சுமார் 10% குறைப்பதாகத் தெரிகிறது; ஒரு முன்னணி நரம்பியல் (neurological) இதழில் வெளியான ஆய்வின்படி (study). இரத்த அழுத்தத்தைக் (blood pressure) குறைக்க sodium/உப்பைக் கட்டுப்படுத்தவும் CDC பரிந்துரைக்கிறது. Cholesterol-ஐ உயர்த்தும் saturated fat-ஐத் தவிர்க்கவோ குறைக்கவோ வேண்டும்; அது முழு கொழுப்புப் (fat) பால் பொருட்கள், வறுத்த உணவுகள், சிவப்பு இறைச்சி ஆகியவற்றில் உள்ளது.

உடற்பயிற்சி (exercise)

எல்லா பெரியவர்களும் வாரந்தோறும் குறைந்தது 150 நிமிடங்கள் நடை (gait/walk) போன்ற மிதமான தீவிர aerobic செயல்பாட்டை மேற்கொள்ள CDC பரிந்துரைக்கிறது. அது கடினமாகத் தோன்றினால், நாயை நடத்திச் செல்வது போன்ற சிறு துளிகளும் இலக்கில் சேரும் என நினைவில் கொள்ளுங்கள். முடிந்தவரை நிற்க முயலுங்கள்: ஒரு ஆய்வு (study), நாளொன்றுக்கு 13 மணி நேரத்துக்கு மேல் உட்கார்ந்தவர்களுக்கு 44% அதிக stroke அபாயம் (risk) இருந்ததைக் கண்டது.

இரத்த அழுத்தத்தைக் (blood pressure) கண்காணித்தலும் நிர்வகித்தலும்

Stroke-க்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் (high blood pressure) முதன்மையான கட்டுப்படுத்தக்கூடிய அபாயக் (risk) காரணி என்று American Heart Association கூறுகிறது. காலப்போக்கில் அது தமனிகளைச் (artery) சேதப்படுத்தி அடைப்புகளுக்கும் கட்டிகளுக்கும் (tumor/lump) வழிவகுக்கும். TIA-க்குப் பின் இரத்த அழுத்தம் (blood pressure) கட்டுப்பாட்டில் இருப்பதை உறுதிசெய்யுங்கள். வழிகள்:

DASH diet போன்ற குறைந்த உப்பு உணவு (நாளுக்கு 1,500 milligrams-ஐ மிஞ்சாத sodium)

ஆரோக்கியமான எடை (weight) பேணுதல்

தொடர் உடற்பயிற்சி (exercise)

மதுவைக் (alcohol) கட்டுப்படுத்துதல்

புகையாமல் (smoke) இருத்தல் (புகைத்தால் நிறுத்துதல்).

இரத்த அழுத்தம் (blood pressure) ஏற்கெனவே உயர்ந்திருந்தால் (130/80 mm Hg-க்கு மேல்), மருத்துவர் (doctor) அழுத்தம் (pressure) குறைக்கும் மருந்து (medicine) பரிந்துரைக்கலாம்.

Stroke எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் (symptoms): உடனடி உதவி எப்போது தேடுவது

Stroke விஷயத்தில் ஒவ்வொரு வினாடியும் முக்கியம். உங்களுக்கோ அன்புக்குரியவருக்கோ இவற்றில் ஏதேனும் ஏற்பட்டால் உடனடியாக 911-க்கு அழையுங்கள்:

உடலின் (body) ஒரு பக்கத்தில் திடீர் உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம் (weakness)

குழப்பம்

பேசச் சிரமம்

பார்க்கச் சிரமம்

நடக்கச் சிரமம்

திடீர் கடுமையான தலைவலி (headache).