HDL cholesterol பற்றி மறுசிந்தனை

Cholesterol, ஒரு மெழுகு போன்ற, வெளிறிய மஞ்சள் கொழுப்பு (fat), lipoproteins எனப்படும் நுண்ணிய, protein-மூடிய துகள்களில் இரத்த (blood) ஓட்டத்தின் வழியாகப் பயணிக்கிறது; அவை இரத்தத்துடன் (blood) எளிதாகக் கலக்கின்றன. செல் (cell) சவ்வுகளை உருவாக்கவும், hormones உருவாக்கவும், vitamin D-ஐ தொகுக்கவும் பிறவற்றுடன் உங்களுக்கு cholesterol தேவை. ஆனால் இதய (heart) நோயைத் (heart disease) தவிர்க்க முயற்சித்தால், உங்கள் இரத்த (blood) cholesterol மதிப்புகளைக் - குறிப்பாக உங்கள் low-density lipoprotein (LDL), அல்லது கெட்ட cholesterol-ஐ - கண்காணிக்க வேண்டும். இரத்த (blood) ஓட்டத்தில் அதிக LDL

artery-அடைக்கும் plaque-ஐ உருவாக்க உதவி, உங்கள் heart attack அபாயத்தை (risk) உயர்த்துகிறது.

உங்கள் cholesterol அறிக்கை (lipid profile அல்லது lipid panel எனவும் அழைக்கப்படுகிறது) உங்கள் high-density lipoprotein (HDL)-ஐயும் உள்ளடக்குகிறது (content); பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்புகளுக்குக் கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும். HDL நீண்ட காலமாக நல்ல cholesterol எனக் குறிப்பிடப்பட்டு வந்துள்ளது; உயர் HDL அளவுகள் உள்ளவர்களுக்கு cardiovascular நோய் (disease) வளர நிகழ்தகவு குறைவு என்று காட்டிய தசாப்தங்கள் பழமையான ஆய்வுகளின் (studies) அடிப்படையில்.

எனினும், HDL பற்றிய அறிவியல் புரிதல் அதற்குப் பிந்தைய ஆண்டுகளில் பரிணமித்துள்ளது; பல cardiologists இப்போது HDL இதய நோய் (heart disease) அபாயத்தைக் (risk) குறைக்க உதவும் நல்லவராக இருப்பதை விட ஒரு பார்வையாளராக இருக்கலாம் என்று நம்புகிறார்கள். உயர் HDL அளவுகள் ஆரோக்கியமான உணவு உண்ணுதல் மற்றும் வழக்கமான உடற்பயிற்சி (exercise) செய்தல் போன்ற நடத்தைகளுடன் நெருக்கமாகத் தொடர்புடையன என்கிறார் ஒரு முன்னணி மருத்துவமனையின் (hospital) cardiologist.

HDL பற்றிப் பேசுதல்

HDL செயல்படும் விதமும் உடலில் (body) அதன் பங்கும் ஒருபோது நம்பப்பட்டதை விடச் சிக்கலானது என்பதையும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் (researchers) கண்டறிந்துள்ளனர் (detection/diagnosis). HDL-ஐ விவரிக்க அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் உவமை ஒரு குப்பை லாரி; ஏனெனில் அது இரத்த (blood) ஓட்டத்திலிருந்தும் arteries-இலிருந்தும் கூடுதல் cholesterol-ஐ, அதாவது குப்பையை, எடுத்துக்கொண்டு, அது மறுசுழற்சி செய்யப்படும் அல்லது அகற்றப்படும் கல்லீரலுக்குக் (liver) கொண்டுசெல்கிறது என்கிறார் அந்த cardiologist. HDL அளவுகளை வியத்தகு முறையில் உயர்த்திய சோதனை (test/trial) மருந்துகளின் (medicines) உருவாக்கத்தின் பின்னணி யுக்தி அதுவே

- 60% முதல் 100% வரை.

கடந்த தசாப்தத்தில், பெரிய மருத்துவச் சோதனைகள் (clinical trial) இந்த மருந்துகளில் (medicines) ஐந்தை (CEPT inhibitors என அறியப்படுவன) குறைந்த HDL அளவுகள் உள்ளவர்களில் சோதித்தன. ஆனால் மருந்துகள் (medicines) நம்பகமாக HDL அளவுகளை உயர்த்தினாலும், மிக முக்கியமான இலக்கை அவை அடையவில்லை: அடைத்த arteries-இலிருந்து heart attacks, strokes, பிற சிக்கல்களைத் தடுத்தல். ஒருவேளை, குப்பை லாரிகளின் எண்ணிக்கை அல்ல, அவை குப்பையை எடுப்பதில் எவ்வளவு நல்லவை என்பதே முக்கியம் என்று சிந்தனை சென்றது. அதாவது, ஒருவேளை மருந்துகள் (medicines)

தவறான வகை HDL cholesterol-ஐ அதிகரித்தன.

HDL வெவ்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகளில் வருகிறது என்பது தெரியவந்துள்ளது. சில வகைகள் கோள வடிவம்; மற்றவை doughnut வடிவம். சில வகை HDL LDL மற்றும் artery சுவர்களிலிருந்து அதிகப்படியான cholesterol-ஐப் பிடுங்குவதில் சிறந்தவை (reverse cholesterol transport எனக் குறிப்பிடப்படும் ஒரு செயல்முறை); சில அல்ல.

Lipid விவரம்: எந்த எண்கள் சிறந்தவை?

விரும்பத்தக்க மதிப்புகள் அறியப்பட்ட இதய நோய் (heart disease) இல்லாதவர்களுக்கானவை.

அளவு

வகை

மொத்த CHOLESTEROL

200 mg/dL-க்குக் குறைவு

விரும்பத்தக்கது

200-239 mg/dL

எல்லைப்புற உயர்

240 mg/dL மற்றும் அதற்கு மேல்

உயர்

LDL CHOLESTEROL

100 mg/dL-க்குக் குறைவு

உகந்தது

100-129 mg/dL

கிட்டத்தட்ட உகந்தது/உகந்ததற்கு மேல்

130-159 mg/dL

எல்லைப்புற உயர்

160-189 mg/dL

உயர்

190 mg/dL மற்றும் அதற்கு மேல்

மிக உயர்

HDL CHOLESTEROL

40 mg/dL-க்குக் குறைவு

60 mg/dL மற்றும் அதற்கு மேல்

உயர்

TRIGLYCERIDES

150 mg/dL-க்குக் குறைவு

இயல்பு

150-199 mg/dL

எல்லைப்புற உயர்

200-499 mg/dL

உயர்

500 mg/dL மற்றும் அதற்கு மேல்

மிக உயர்

ஆதாரம் (evidence): National Cholesterol Education Program-இலிருந்து தழுவப்பட்டது.

ஒரு சிறந்த குப்பை லாரியா?

Reverse cholesterol transport-ஐ மேம்படுத்த குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு HDL-அடிப்படை மருந்து (medicine) இருந்தால் என்ன? அதைச் சிறந்த குப்பை அழுத்தியுடன் (pressure) கூடிய ஒரு வெற்றுக் குப்பை லாரியாகச் சிந்தியுங்கள். ஆனால் ஆய்வாளர்கள் (researchers) 18,200-க்கும் மேற்பட்ட சமீபத்திய heart attack உயிர்வாழ்வோரில் இந்த வகைச் சோதனை (test/trial) மருந்தின் (medicine) நான்கு வாராந்திர infusions-ஐச் சோதித்தபோது, heart attack, stroke அல்லது மரணத்தைத் (death) தடுப்பதில் (prevention) அது ஒரு placebo-ஐ விடச் சிறந்ததாக இல்லை; 2024 மே 2-இல் ஒரு முன்னணி மருத்துவ (medical) இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு

ஆய்வில் (study) விவரிக்கப்பட்டபடி. மருந்துகளால் (medicines) HDL-ஐ இலக்காகக் கொள்வது உதவாது என்பதைக் காட்டும் இன்னொரு குறிப்புப் புள்ளி என்கிறார் அந்த cardiologist.

ஆனால் இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் (discovery) உங்களால் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய காரணிகளில் கவனம் செலுத்துவதிலிருந்து உங்களைத் திசை திருப்பக்கூடாது - அதாவது, உங்கள் LDL 100 milligrams per deciliter-க்குக் கீழே இருப்பதை உறுதிசெய்தல்; உங்களுக்கு இதய நோய் (heart disease) இருந்தால் இன்னும் குறைவாக (LDL-ஐக் குறைக்கும் மூலோபாயங்கள் பற்றிய அறிவுரையைப் பார்க்கவும்). உங்களுக்கு உயர் HDL அளவு இருந்தாலும் இது உண்மை; அது அதிகப்படியான உறுதியாகவோ, உயர்ந்த LDL மதிப்பைப் புறக்கணிப்பதற்கான காரணமாகவோ கருதப்படக்கூடாது என்கிறார் அந்த cardiologist.