Social anxiety disorder: இந்தச் சவாலான நிலைமையை நிர்வகிக்க சிகிச்சைகள் (treatment) மற்றும் குறிப்புகள்

நம்மில் பலர் அவ்வப்போது சமூக கவலையை (anxiety) அனுபவிக்கிறோம்; ஒரு cocktail விருந்தில் கலந்துகொள்வதற்கு முன் அசௌகரியமாக (discomfort) உணர்வது போன்றது, அல்லது வேலையில் ஒரு presentation-க்கு முன் "பட்டாம்பூச்சிகள்" இருப்பது போன்றது. நாம் நமது comfort zone-ஐ விட்டு வெளியே இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் கூச்சமாகவோ, நரம்பாகவோ (nerve), கவலையாகவோ (anxiety) உணர்வது சாதாரணமானது. ஆனால் இந்த சமூக கவலை (anxiety) தீவிரமான துயரத்தை ஏற்படுத்தி அன்றாட வாழ்க்கையைப் பாதிக்கத் தொடங்கும்போது, அது social anxiety disorder எனப்படும் ஒரு பொதுவான நிலைமையைக் குறிக்கலாம்.

Social anxiety disorder என்றால் என்ன?

Social anxiety disorder (SAD), social phobia எனவும் அழைக்கப்படுகிறது; அமெரிக்காவில் (America/American) ஒவ்வொரு வருடமும் 7% வரை பெரியவர்களைப் பாதிப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ள ஒரு பொதுவான மன (mental) நலக் கோளாறு (disorder). SAD என்பது சமூக சூழ்நிலைகளின் தீவிரமான பயத்தால் வகையிடப்படுகிறது; நடிப்புகள் அல்லது உரைகள் வழங்குவது முதல் ஒரு விருந்தில் கலந்துகொள்வது வரை. SAD-ஆல் அவதிப்படுபவர்கள் தாங்கள் பிறரால் கூர்ந்து ஆராயப்பட்டு அவமானப்படுத்தப்படுவார்கள் என்று பயப்படுகிறார்கள். இந்தப் பயம் தீவிரமான துயரத்தை ஏற்படுத்துகிறது; பாதிக்கப்பட்டவர்களை அவர்கள் விரும்பும் விஷயங்களைச் செய்வதிலிருந்து தடுக்க முடியும்

Social anxiety disorder-இன் அறிகுறிகள் (symptoms)

Social anxiety disorder-இன் முக்கிய அறிகுறி (symptom) பிறரால் கூர்ந்து ஆராயப்படுவதற்கோ சங்கடப்படுத்தப்படுவதற்கோ ஒரு தீவிரமான பயம். பயம் அவ்வளவு பெரியது; அது ஒருவரை சமூக அமைப்புகளை முற்றிலும் தவிர்க்கச் செய்யலாம்.

பயத்துடன் அக்கருணையாக இருக்கக்கூடிய கவலையின் (anxiety) உடல் (body) அறிகுறிகளும் (symptoms) உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக:

வியர்வையாக (sweat) உணர்வது

சிவந்தல்

விரைவான இதயத் (heart) துடிப்பு (heartbeat) இருப்பது

நடுக்கம் (tremor)

குமட்டல் (nausea)

மூச்சுத் (breath) திணறலாக (breathlessness) உணர்வது.

Social anxiety disorder-இல் இரண்டு வகைகள் உள்ளன. SAD உள்ள பெரும்பாலானவர்களுக்கு generalized social anxiety உள்ளது; அதாவது அவர்கள் கூட்டங்கள் அல்லது விருந்துகள் போன்ற எல்லா சமூக சூழ்நிலைகளையும் பயப்படுகிறார்கள். SAD உள்ளவர்களில், சமூக சூழ்நிலைகளுடன் அசௌகரியம் (discomfort) வழக்கமாக குழந்தைப்பருவம் அல்லது இளம் வயதில் தொடங்குகிறது. அறிகுறிகள் (symptoms) வழக்கமாக காலப்போக்கில் மோசமாகின்றன. சாதாரண அன்றாட நரம்பாதலுக்கு (nerve) மாறாக, social anxiety disorder-இன் அறிகுறிகள் (symptoms) நிலையானவையும் கடுமையானவையும். இந்த மன அழுத்தம் (stress) உறவுகள்,

வேலைகள், அன்றாட வழக்கங்கள், ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கைத் தரம் ஆகியவற்றைப் பாதிக்கத் தொடங்குகிறது.

SAD-இன் மற்றொரு வகை, performance-only social anxiety, மிகக் குறைவாகப் பொதுவானது. Performance anxiety உள்ளவர்கள் தாங்கள் கவனத்தின் மையமாக இருக்கும் நேரங்களை மட்டும் பயப்படுகிறார்கள்; ஒரு உரை அல்லது ஒரு நடிப்பு வழங்குவது போன்றது. Performance anxiety generalized social anxiety போல ஊனமூட்டுவதல்ல; வாழ்க்கையில் பின்னர் தொடங்குகிறது.

காரணங்கள் மற்றும் அபாயக் (risk) காரணிகள்

Social anxiety disorder உயிரியல் மற்றும் சூழலியல் காரணிகள் இரண்டாலும் ஏற்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது: இயற்கை மற்றும் வளர்ப்பு இரண்டின் தாக்கமும். SAD நரம்பியல் (neurological) காரணிகளின் (மூளை (brain) மற்றும் நரம்பு (nerve) மண்டலத்தில் என்ன நடக்கிறது என்பதை அர்த்தப்படுத்தும்) ஒரு சிக்கலான தொடர்புக்கு பதிலாக வளர்கிறது என்று விஞ்ஞானிகள் (scientists) நம்புகிறார்கள்; psychosocial காரணிகளுடன் சேர்த்து - வாழ்க்கை நிகழ்வுகள், எண்ணங்கள், நடத்தைகளின் தாக்கம்.

மூளை (brain) மற்றும் நரம்பு (nerve) மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய SAD-இன் காரணங்கள் உள்ளடக்குவது (content):

ஒரு hyperactive நரம்பு மண்டலம் (nervous system). இது சிறிய உணர்ச்சி தூண்டுகோல்கள் கூட உடலில் (body) cortisol, ஒரு மன அழுத்த (stress) ஹார்மோனின் (hormone), விடுவிப்பில் முடியும் என்று அர்த்தம்.

மூளையில் (brain) serotonin (மனநிலையைக் (mood) கட்டுப்படுத்துவதில் ஈடுபட்ட ஒரு ஹார்மோன் (hormone)) குறைந்த அளவுகள்

மூளையில் (brain) glutamate மற்றும் oxytocin-இன் அசாதாரண மட்டங்கள். இந்த ஹார்மோன்கள் (hormone) சமூக அமைப்புகளில் நீங்கள் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறீர்கள் என்பதையும் கவலை (anxiety) அறிகுறிகளின் (symptoms) தீவிரத்தையும் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

மனநிலை (mood) மற்றும் உணர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் மூளையின் (brain) பகுதிகளில் அதிகரித்த உணர்திறன்.

SAD-இன் psychosocial காரணங்கள் ஆரம்ப குழந்தைப்பருவ அதிர்ச்சியை உள்ளடக்குகின்றன (content); துஷ்பிரயோகம் மற்றும் புறக்கணிப்பின் வரலாறு, குழந்தைப்பருவ கிண்டல் போன்றவை. அதிகப்படியான பாதுகாப்பான மற்றும் அதிகப்படியான விமர்சனமான பெற்றோர் பாணிகளும் இந்தக் கோளாறுடன் (disorder) தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன. இந்த நிகழ்வுகள் நீங்கள் மற்றவர்களுடன் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கிறீர்கள் மற்றும் சமூக சூழ்நிலைகளில் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறீர்கள் என்பதைப் பாதிக்கின்றன.

Social anxiety disorder வளர்ச்சிக்கான பிற அபாயக் (risk) காரணிகள் உள்ளடக்குவது (content):

பெண் பாலினம்

social anxiety disorder-இன் குடும்ப வரலாறு

கூச்சச் சுபாவம்

குழந்தைப்பருவத்தில் புதிய மக்களின் தீவிரமான பயத்தையும் புதிய சூழ்நிலைகளிலிருந்து பின்வாங்குதலையும் காட்டுதல்.

Social anxiety disorder எவ்வாறு நோயறியப்படுகிறது (diagnosis)?

உங்கள் மருத்துவர் (doctor) social phobia-வைப் பிற கவலைக் (anxiety) கோளாறுகளிலிருந்து (disorders) வேறுபடுத்த உதவ முடியும். அவர் அல்லது அவள் நோயறிதலைச் (diagnosis) செய்ய சில அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்துகிறார். நீங்கள் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டிருந்தால் social anxiety disorder உடன் நோயறியப்படலாம் (diagnosis):

சமூக தொடர்புகளின் (ஒரு உரையாடல் நடத்துவது, ஒரு விருந்தில் கலந்துகொள்வது, அல்லது புதிய மக்களைச் சந்திப்பது போன்றவை), கவனிக்கப்படுவதின் (உண்ணும்போது அல்லது குடிக்கும்போது போன்றவை), அல்லது மக்கள் முன் நடிப்பதின் (ஒரு உரை வழங்குவது போன்றவை) தீவிரமான பயம் இருப்பது

பிறரால் தீர்ப்பளிக்கப்படுவது, சங்கடப்படுத்தப்படுவது, அல்லது அவமானப்படுத்தப்படுவது பற்றி கவலைப்படுதல் (anxiety)

உங்கள் பயம் மற்றும் கவலையின் (anxiety) காரணமாகச் சமூக சூழ்நிலைகளைத் தவிர்த்தல்

உங்கள் சமூக கவலை (anxiety) உங்கள் சமூக மற்றும் தனிப்பட்ட வாழ்க்கையைத் தடுக்கிறது என்று உணர்தல்.

இந்த அறிகுறிகள் (symptoms) நிலைமையுடன் நோயறியப்பட (diagnosis) குறைந்தது ஆறு மாதங்கள் இருக்க வேண்டும்.

உங்களுக்கு SAD இருக்கலாம் என்று நீங்கள் கவலைப்பட்டால் (anxiety), உங்கள் மருத்துவருடன் (doctor) பேசுங்கள். SAD-ஆல் அவதிப்படுபவர்கள் மனச்சோர்வு (depression) மற்றும் பிற மன (mental) நலப் பிரச்சனைகளை உருவாக்கும் அதிகரித்த அபாயத்தில் (risk) இருப்பதால், முறையான நோயறிதலும் (diagnosis) சிகிச்சையும் (treatment) முக்கியம்.

சிகிச்சை (treatment) வாய்ப்புகள்

Social anxiety disorder-க்கான இரண்டு மிகப் பொதுவான சிகிச்சை (treatment) அணுகுமுறைகள் cognitive behavioral therapy மற்றும் prescription மருந்துகள் (medicines).

Cognitive behavioral therapy (CBT)

Cognitive behavioral therapy (CBT), ஒரு வகை psychotherapy, SAD-க்கு ஒரு முதல்-வரிசை சிகிச்சை (treatment). பயிற்சி (exercise/training) பெற்ற நிபுணர்கள் (experts) உங்கள் தூண்டுகோல்களைப் புரிந்துகொள்ளவும் சமாளிப்பு மூலோபாயங்களைக் கற்கவும் உதவுகிறார்கள். CBT-இன் இலக்கு உங்கள் எதிர்மறை எண்ணங்களைச் சவால் செய்து அவற்றை வெல்ல நடத்தை மூலோபாயங்களைக் கற்பது.

CBT ஒரு தனிப்பட்ட அல்லது குழு அமைப்பில் செய்யப்படலாம். பெரும்பாலானவர்கள் ஒரு வாராந்திர அமர்வுடன் தொடங்கி படிப்படியாக அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறார்கள். உங்கள் அறிகுறிகள் (symptoms) நன்றாகக் கட்டுப்படுத்தப்பட்டதும், மீள்வைத் தடுக்க வருடத்திற்கு இரண்டு முதல் நான்கு அமர்வுகளில் கலந்துகொள்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்துகள் (medicines)

உங்கள் மருத்துவர் (doctor) தனியாகவோ CBT-உடன் இணைந்தோ பயன்படுத்த மருந்துகளை (medicines) prescription செய்யலாம். Social anxiety disorder-க்கு வழக்கமாக முதலில் antidepressants prescription செய்யப்படுகின்றன. மனச்சோர்வு (depression) இல்லாதவர்களில் கூட, இந்த மருந்துகள் (medicines) கவலையின் (anxiety) அறிகுறிகளில் (symptoms) உதவ முடியும். இரண்டு மிக அதிகம் prescription செய்யப்படும் antidepressant மருந்து (medicine) வகுப்புகள்:

selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs); paroxetine மற்றும் sertraline போன்றவை

serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs); venlafaxine போன்றது.

இந்த மருந்துகள் (medicines) SAD-க்குப் பங்களிக்கும் மூளையில் (brain) ஹார்மோன்களின் (hormone) மட்டங்களை இயல்புபடுத்த உதவுகின்றன. இந்த மருந்துகளின் (medicines) முழு விளைவை (effect) உங்கள் அறிகுறிகளில் (symptoms) நீங்கள் கவனிப்பதற்கு மூன்று மாதங்கள் வரை சிகிச்சை (treatment) எடுக்கலாம்; ஆனால் நீங்கள் அதற்கு முன் சில நன்மையைக் கவனிக்கத் தொடங்க வேண்டும்.

நீங்கள் performance anxiety-ஆல் அவதிப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் (doctor) ஒரு anti-anxiety மருந்தை (medicine) தேவைப்படும்போது பயன்படுத்த prescription செய்யலாம்; நீங்கள் ஒரு presentation வழங்குவதற்கு முன் போன்றது. இவை உள்ளடக்குவது (content):

propranolol போன்ற beta blockers

clonazepam மற்றும் lorazepam போன்ற benzodiazepines.

இந்த மருந்துகள் (medicines) இதயத் துடிப்பை (heartbeat) மெதுவாக்குவதன் மூலமும் நரம்பு (nerve) மண்டலத்தை அமைதிப்படுத்துவதன் மூலமும் குறுகியகால நிவாரணத்தை வழங்குகின்றன; ஒரு கவலை (anxiety)-உருவாக்கும் சூழ்நிலைக்கு முன் தேவைப்படும்போது எடுக்கப்படலாம்.

நிரப்பு மூலோபாயங்கள்

சுய உதவி நுட்பங்கள் பிற சிகிச்சைகளை (treatment) நிரப்ப பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த நடவடிக்கைகளில் பல செயல்படுத்த எளிதானவை; சமூக நம்பிக்கையை உருவாக்குவதைத் தாண்டிய நன்மைகளை வழங்கலாம்.

Mindfulness-ஐப் பயிற்சி (exercise/training) செய்யுங்கள். Mindfulness என்பது தீர்ப்பின்றி நிகழ்வில் இருக்கும் பயிற்சியைக் (exercise/training) குறிக்கிறது. நீங்கள் mindful ஆக இருக்கும்போது, உங்கள் சூழல் மற்றும் உணர்ச்சிகளை உணர்கிறீர்கள்; ஆனால் அவற்றுக்கு எதிர்வினை செய்வதில்லை. Mindfulness SAD-இன் அறிகுறிகளையும் (symptoms) ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கைத் தரத்தையும் மேம்படுத்த முடியும் என்று ஆராய்ச்சி (research) காட்டுகிறது.

தூக்கப் பிரச்சனைகளைச் சிகிச்சையளியுங்கள் (treatment). Social anxiety disorder-ஆல் அவதிப்படுபவர்கள் அதிக விகித தூக்கப் பிரச்சனைகளைக் கொண்டுள்ளனர் என்று ஆய்வுகள் (studies) காட்டியுள்ளன. மோசமான தூக்கம் மோசமாகும் கவலையுடன் (anxiety) தொடர்புடையது; காலப்போக்கில் சமூகத் தவிர்ப்பை அதிகரிக்கலாம். ஒரு தளர்த்தும் தூக்க வழக்கத்தை உருவாக்குவதையும் நாளின் பின்னர் திரை நேரத்தைத் தவிர்ப்பதையும் உங்கள் தூக்கத்தின் தரத்தை மேம்படுத்தக் கருதுங்கள்.

உடற்பயிற்சி (exercise). வழக்கமான உடற்பயிற்சி (exercise) கவலை (anxiety) அறிகுறிகளை (symptoms) மேம்படுத்த உதவ முடியும். Aerobic உடற்பயிற்சி (exercise) CBT-உடன் இணைக்கப்படும்போது social phobia-விற்கு இன்னும் அதிக நன்மையானது என்று ஆராய்ச்சி (research) பரிந்துரைக்கிறது.

மதுவம் (alcohol) மற்றும் caffeine உட்கொள்ளலைத் தவிருங்கள் அல்லது குறையுங்கள். பலர் தங்கள் சமூக கவலையைக் (anxiety) குறைக்கும் ஒரு வழியாக மதுவத்தைப் (alcohol) பயன்படுத்துகிறார்கள்; ஆனால் மதுவம் (alcohol) நீண்ட காலத்தில் கவலையை (anxiety) மோசமாக்குவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. அதைப் போலவே, caffeine கவலையை (anxiety) ஏற்படுத்தலாம் அல்லது மோசமாக்கலாம்; குறிப்பாக உயர் டோஸ்களில் (dose).

ஒரு ஆதரவுக் குழுவைக் கண்டறியுங்கள் (detection/diagnosis). உங்கள் பயங்களைப் பேசி தீர்ப்பதும் மற்றவர்களின் அனுபவங்களைக் கேட்பதும் உங்கள் உணர்ச்சிகளைச் செல்லுபடியாக்கவும் சமூகத் தனிமையைக் குறைக்கவும் உதவ முடியும். நீங்கள் ஒரு சமூக அமைப்பில் வெளிப்படைத்தன்மையைப் பயிற்சி (exercise/training) செய்யும்போது உங்கள் சமாளிப்புத் திறன்களை மேம்படுத்தவும் உதவலாம். Anxiety and Depression Association of America (ADAA) virtual மற்றும் நேரடி ஆதரவுக் குழுக்களின் ஒரு பட்டியலை வழங்குகிறது; சமூக கவலை (anxiety) உள்ள நபர்களுக்கான ஒன்றும் உள்ளிட்ட.

படம்: படச் சேவை